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最严重的癌症 死亡率最高的是哪一种 2019-5-14 6:54:00 类别:健康

癌症的种类非常多的,凡是你能想到的器官,都有可能发生癌症,除了毛发,指甲等少数器官和组织。

我们常见的癌症有肺癌,乳腺癌,肝癌,食管癌,胃癌,结直肠癌,白血病,淋巴瘤,前列腺癌,卵巢癌,宫颈癌,甲状腺癌,胰腺癌等等。

有患者问,哪种癌症最严重?今天我们就来聊一聊两种死亡率最高的癌症。

(1)胰腺癌是癌中之王

如果从癌症的治愈率和死亡率来说,癌中之王非胰腺癌莫属,胰腺癌是死亡率最高,治愈率最低的肿瘤,没有之一。

随着医学的发展,大部分的肿瘤,生存率都有了显著地提高,但是胰腺癌的生存率一直停滞不前,5年生存率只有5%至10%,也就是说,诊断胰腺癌之后,只有5%左右的人,可以生存超过5年。实际上,大部分的胰腺癌患者,在确诊胰腺癌之后,半年内死亡。而乳腺癌,结直肠癌等肿瘤,5年生存率都是超过50%的,甲状腺癌的生存率最高,可以超过90%。

胰腺癌之所以生存率如此之低,有以下几个原因:

胰腺癌细胞恶性程度高,浸润性强,进展快,容易侵犯周围器官和组织,容易淋巴结转移;胰腺在肚子的深面,早期胰腺癌没有任何症状,发现的时候,往往是中晚期;胰腺被重要的器官包围,胰腺周围有胃、肝脏、胆管、胆囊、脾脏、腹腔大血管等等,导致胰腺手术难度大,围手术期死亡率高;胰腺癌对放化疗不敏感,也没有找到特异性的靶点,靶向治疗和免疫治疗都收效甚微。

(2)肝癌

除了胰腺癌,肝癌的死亡率也同样是居高不下,如果把胰腺癌比作是狮子,那么肝癌就是老虎,两者旗鼓相当。肝癌的5年生存率在12%左右。肝癌往往是因为肝炎,酒精肝,脂肪肝导致肝硬化,然后发展为肝癌。

在肝硬化,肝功能受损的基础上,发生肝癌之后,癌细胞生长速度非常快,容易出现肝内转移,堵塞血管。肝癌的复发率极高,而且肝癌对于放化疗也不敏感,治疗起来非常困难。

早期癌症生存率高

刚刚我们介绍了两种最严重的肿瘤,如果能够早期发现肿瘤,生存率都可能有极大程度的提高。直径小于3厘米的肝癌,5年生存率超过80%,1A期的胰腺癌,五年生存率超过40%,有一些研究发现,有淋巴结转移的胰腺癌患者,5年生存率只有10%左右,而淋巴结阴性的患者,生存率为30%。

除了肝癌和胰腺癌,其他的恶性肿瘤,早期生存率更高,例如乳腺癌,胃癌,结直肠癌,肺癌等等,早期肿瘤治愈率超过90%。而到了肿瘤的晚期,全身出现广泛的转移,所有的肿瘤生存率都会出现急剧的下降。

以下人群是胰腺癌的高危人群:(1)长期抽烟饮酒的人群,特别是年龄大于40岁的人群;(2)家族里面有胰腺癌患者;(3)糖尿病患者;(4)慢性胰腺炎的患者;(5)有胆管结石,常出现胆源性胰腺炎的患者;(6)严重肥胖,超重,高脂血症的人群。对于这些高危的人群,目前没有一个统一的筛查指南,可以考虑从40岁左右开始筛查胰腺癌,彩超似乎是比较经济的手段,但彩超准确率较低,腹部CT、超声内镜、MRI检查是准确率更高的办法,CA-199升高对胰腺癌有一定的提示作用,还可以考虑抽血查CA-199。

我国是肝癌的高发国家,全世界一半以上的肝癌都发生在中国。建议以下人群,从40岁起开始接受每年一次的筛查:

1. 具有乙型肝炎病毒(HBV)和 / 或丙型肝炎病毒(HCV)感染 ;2. 长期酗酒 ;3. 非酒精脂肪性肝炎;4. 长期食用被黄曲霉毒素污染食物;5. 各种原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等的人群。血清甲胎蛋白(AFP)和肝脏超声检查是早期筛查的主要手段,建议高危人群每隔 6 个月进行至少一次检查。

总而言之,定期体检,早期发现癌症是至关重要的,希望大家要注意自己的身体,根据自身的情况,选择合适的筛查手段,定期体检。

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